江苏省南通市肿瘤医院是苏北小有名气的特色医院，这里的白衣天使用精湛的医术挽救过无数的生命。然而医院也并非一片“净土”，通过南通市审计局两个多月深查细究，该院基建工程管理混乱、医疗设备和药品采购违规操作、部分领导滥用权力等问题相继浮出水面。案件线索移交后，院长姚某负有不可推卸的领导和管理责任被免职；副院长黄某、院长助理周某、办公室主任展某、总务科长黄某、设备科长张某等5人涉嫌经济犯罪，经司法机关进一步侦查，分别被判处2至6年半有期徒刑。

“快攻”战术，三大疑点浮现

　审计组进点之前从有关方面了解到，反映该院基建问题的人民来信较多，并且措辞强烈。审前调查发现，该院人际关系复杂，有明显拉帮结派现象，一部分中层干部对经济责任审计态度冷淡，少数院领导也有抵触情绪，甚至放出话来“我们不配合审计又能怎么样”……种种迹象表明，这次审计非同寻常，审计人员隐约感到一场短兵相接的硬仗在所难免。

　为掌握主动权，审计组制定了以快制胜的审计方案：兵分三路快查、快审、快结基建工程问题。一路采用常规审计方法检查账册凭证，掌握基建资金账面支付情况；一路组织召开座谈会或查看会议记录等相关资料，弄清基建工程决策程序；一路针对疑点问题进行延伸审计，从外围调查取证。

　初查结果汇总之后，三个相关联的问题相继浮现，一是上级批准该院综合病房楼总投资3600万元，而工程合同总价却是5793?郾77万元，为何超出批复数2193?郾77万元？二是综合病房楼等9个工程签订的材料供应和施工合同，有的内容重叠，合同套合同的情况到底隐藏着什么秘密？三是9个工程已交付使用一段时间，为什么仍未办理竣工决算审计？

电脑助审，查出合同猫腻

　综合病房楼等9个工程到底签订了多少份合同，该院领导和相关人员谁也说不清楚；合同与合同之间又有什么联系，当事人更是含糊其辞，问到要紧的地方，他们显得很不耐烦，丢下一句“你们查好啦”便拂袖而去。在这种情况下，审计人员调齐全部资料，运用计算机辅助审计技术，编成EXCEL表格，把合同标题、对方单位名称、合同价、合同签订时间、招投标情况、资金实际支付等内容一一录入表格，并进行分类汇总。通过对110份合同内容与实际工程、公开招标与内部议标、合同价与实际支付额的核对，审计人员破解了工程合同中隐藏的不可告人的秘密。

　根据南通市建筑市场管理规定，50万元以上的工程项目都要通过公开招投标。为了避免市场监督，该院少数人沆瀣一气，采取化整为零的办法，把本可统一招标的综合楼工程分解成几十个大小不等的小项目，除土建、水电安装和施工监理项目通过市场公开招标外，其他项目均由医院指定单位自行议标或邀请招标，公开招标的合同总价仅占工程总价的31%。审计人员深查发现，未进入建筑市场管理的3997万多元工程项目，在自行议标或邀请招标过程中，开标时只确定中标单位，具体工程价都是签订合同时商定的。通过电脑对统计数据的进一步分析，医院在同一个项目与同一个单位签订的不同合同中，存在内容交叉、计价重叠的问题。更不可思议的是，部分项目不经决算审计超合同支付工程款高达130多万元。

　审计人员根据掌握的线索适时将该院办公室主任、总务科长等人涉嫌经济犯罪的问题移交有关部门进一步查处。消息传出后，医院职工拍手称快，夸审计有真功、出实招、长志气。

重点突破，违规采购露馅

　首战告捷后，审计人员又围绕医院其他重大经济决策，进一步把审计目标锁定到医疗设备和药品采购上。

　审计发现，2003年该院采购的“复方半边莲抗肿瘤注射液”经药监部门查核为假药，纪检监察部门跟踪查处，已收缴药品回扣款105万元。但职工举报的医疗设备采购问题仍然扑朔迷离。前几年该院曾购进一批高档医疗设备，有的因当时没有配套用房而长期闲置，有的因使用费用昂贵一直利用率不高，这种不计经济效益的反常现象，到底是领导决策失误，还是少数人受利益驱动有意所为，要查清事实真相并不那么容易。审计人员选择“瓦里安加速器”这一重点采购项目，开展延伸审计调查，最终取得了突破。

　审计调查了解到，2000年11月，该院协议购置美国瓦里安加速器1套，合同价为715万元。由于这种高档医疗设备从政府采购中心未能查到相关资料，因而使比价审计遇到了难题。审计人员通过多方打听，得知上海某医院曾购进同类产品，并几经周折获得相关会计信息。经对照比较发现，产品价格虽相差无几，但两份采购合同的回扣条款却是一明一暗，设备科长与供应商私下交易大额吃回扣的问题露出了端倪。毕竟是做贼心虚，审计人员找设备科长核实情况时，他顿时大汗淋漓……。

　违规采购的问题一旦打开缺口便势如破竹，设备科长“进去”之后，难逃干系的其他人员成了惊弓之鸟，审计人员进一步配合有关部门又很快查清了后勤物资采购方面的回扣及受贿问题。至此，吸附在南通肿瘤医院的巨大“毒瘤”被彻底切除。

治标治本，扩大审计成效

　这次经济责任审计，免掉了1个昏官，关进了5个贪官，在社会上引起强烈反响，新闻媒体跟踪报导，肿瘤医院的职工更是用长时间的鞭炮声表达了喜庆之情。南通市委、市政府高度重视审计结果，市长先后两次在审计报告上批示，要求行政主管机关和相关监督部门从医院管理体制和干部监督机制上分析原因，吸取教训，抓好整改。市委组织部根据经济责任审计成果运用办法，在对姚某实施诫勉谈话和组织处理的同时，向医院发出了《审计结果提醒函》，敦促做好审计意见和审计决定的落实工作。市纪委将黄某等人的违法违纪事实拍成专题片，对全市医疗系统干部职工普遍进行了一次警示教育。肿瘤医院新的领导班子正抓紧修改完善各项规章制度，强化内部管理工作，并向社会作出公开承诺，将以崭新的形象提供最优质的医疗服务。